每次拿到体检报告单，难免会有各种异常，有些人会焦虑不已，自己是不是已经病入膏肓了？有些人则是满不在意，谁身体还不会出点儿问题？那么，常见的异常指标及其原因，以及注意事项都有什么呢？快来一起看一下。

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血常规异常

当代人体检十五大常见异常    

血红蛋白、红细胞计数降低通常与贫血、出血性疾病相关；明显升高可见于血液系统疾病、严重脱水和高原反应。

白细胞计数轻度升高多见于感染、应激等情况；明显升高或降低可见于严重感染、各种血液系统疾病或肝脾疾病。

血小板明显降低常见于血小板破坏增多或血小板生成减少的疾病，如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、脾功能亢进、肿瘤；升高可见于血液系统疾病、急性感染、溶血性贫血、肿瘤等。

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血脂异常

当代人体检十五大常见异常    

医生指出，不良的饮食习惯是导致血脂异常的重要原因之一。日常生活中，大量摄入碳水化合物、高脂肪和高胆固醇食物、酒精等，容易导致高胆固醇血症和高甘油三酯血症。服用某些药物，如糖皮质激素、维A酸、蛋白酶抑制剂等，也会导致血脂升高，但相对来说比例较少。

高脂血症容易引起动脉粥样硬化，导致血管狭窄，严重的话还会堵塞血管，或斑块脱落堵塞血管，引起一系列心脑血管疾病，如冠心病、头晕、脑卒中等，如果是四肢的血管，则会导致跛行。

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尿常规异常

当代人体检十五大常见异常    

尿常规中尿蛋白、酮体、红细胞（潜血）和白细胞是健康体检重点观察的指标。尿常规异常主要与泌尿系统感染、肾病、糖尿病及高血压肾损害等有关。

尿白细胞阳性   正常尿中白细胞应为阴性。如果尿液报告单上提示大量白细胞或镜检尿白细胞超过5个，多提示泌尿系统感染，如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。

尿蛋白阳性   原发的肾脏疾病、高血压、糖尿病等造成的肾损害及在感冒/发热、剧烈运动后等情况下进行体检，可能会检测出尿蛋白阳性。若检测时处于感冒/发热阶段或在剧烈运动后进行检测，可以在身体状况好转后复查。如果多次检查尿蛋白均呈现阳性，则应到肾内科就诊。

镜下血尿   即尿液里发现红细胞。在大多数情况下，这不是什么严重的事情，可能的原因包括月经前后、泌尿系统感染、尿路结石等。即使经医生判断血尿来源于肾脏，也不用过分担心，单纯表现为镜下血尿的肾炎是程度最轻的肾炎，很多时候甚至不需要治疗。只有相当少的一部分镜下血尿是膀胱或肾脏的肿瘤导致的。所以，尿常规提示尿液里有红细胞先别紧张，重点在于复查，如果镜下血尿持续存在，可以找医生看看，明确一下血尿的来源。

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窦性心律不齐

当代人体检十五大常见异常    

不少人在做完心电图检查后，报告单上会写窦性心律不齐的结论。很多人第一次看到这个词，会以为自己的心脏出了什么问题。其实，人体右心房上有一个窦房结，它能自动、有节律地产生电流，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，医学上称为窦性心律，这就是正常心律。

窦性心律一般相对规整，但有时会出现不那么规整的情况。它可能和我们做心电图时的情绪有关，如生气、紧张、兴奋，以及服用某些药物后，都会影响心律的结果，一般平静休息后可以缓解。因此，窦性心律不齐算是一种常见的生理现象，倘若没有出现心慌等明显症状，窦性心律不齐一般不需要特殊处理。儿童、青少年在发育期常出现窦性心律不齐，不用特别治疗，随着年龄增长大多会恢复正常。

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偶发性期前收缩

当代人体检十五大常见异常    

做心电图时，时常出现的一个高频词是心脏早搏（医学术语为“期前收缩”）。心脏的跳动是有规律的，如果突然提前跳动，就被称为早搏。一般每分钟早搏次数低于6次为偶发性心脏早搏，多为生理性早搏，易在剧烈运动、过度疲劳、熬夜、吸烟、喝酒、喝过多的咖啡或浓茶、情绪激动等情况下出现。

随着年龄的增长，有些人会出现心脏早搏，如果动态心电图评估是属于偶发的，且检查者也没有明显症状，一般只要多注意休息，无须药物干预。但若早搏频发，且伴有胸闷、气短或本身患有其他心脏疾病，则需要及时到心脏内科进一步检查。

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偶发的转氨酶升高

当代人体检十五大常见异常    

在抽血化验单上，不少人会出现转氨酶升高的情况，许多人会一下子很紧张，以为是不是预示着肝功能出现问题。

其实，转氨酶是一个非常敏感的指标。引起转氨酶升高的原因有很多，如熬夜、饮酒、服用某些药物或剧烈运动，这类一般是偶发的转氨酶升高。由于肝脏的代偿功能比较强大，一般找准诱因，改掉相应的不良生活习惯，转氨酶便会很快恢复正常，如有熬夜习惯的人就不要熬夜，喜欢喝酒的人要戒酒，正在服药的人可以停药后复查等。

需要注意的是，某些肝脏疾病、胆道疾病、心脏疾病、感染性疾病，都会引起转氨酶升高。倘若改变相关不良的生活习惯后转氨酶仍持续增高，就需要找专科医生进行详细的检查了。

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肾结晶

当代人体检十五大常见异常    

肾结晶实际上就是非常细小的肾结石，是肾结石的早期状态。

人体尿液中存在多种无机盐成分，如草酸盐、磷酸盐、钙离子等。在一些因素的影响下，这些成分可能因长时间处于过饱和状态而析出，形成结晶。不爱喝水、常喝奶茶和果汁、长期熬夜等不良习惯，都是导致肾结晶生成的重要原因。

肾结晶通常没有明显的症状，因此大多在体检时才会被发现。肾结晶≠肾结石，但它却可能进一步发展成肾结石。所以，体检时发现肾结晶，不必过分担心，但也要引起重视。因为如果不加以干预而任其继续发展，结晶就会变成结石。这样不仅会引起腰痛、腰酸、恶心、呕吐、血尿等情况，治疗起来也会更为复杂和痛苦。

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无压迫或炎症的囊肿

当代人体检十五大常见异常    

囊肿是一种良性包块，有单个的，也有多个的，一般对健康影响不大，查出也不必紧张。

囊肿较小时，一般没有临床症状，且生长缓慢、恶变概率小，只要没有对周围器官造成压迫症状、器官功能障碍或发生感染等，基本不需要特殊治疗，进行定期、规律的复查即可。

如果肝囊肿、肾囊肿过大，可能会压迫邻近器官，引发不适症状，则需要积极治疗。若出现并发症，如囊肿破裂、囊内出血等，则需要进行外科手术。

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乳腺增生

当代人体检十五大常见异常    

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，一般是指乳腺上皮和纤维组织增生，导致乳腺组织导管和乳小叶在结构上的退行性病变及进行性结缔组织的生长。大多数乳腺增生属于正常生理现象，一般无须治疗，定期复查即可，不必过于担心。

虽然乳腺增生极少癌变，但还是要做到定期超声复查，查看病情进展。如果出现了不典型增生，如乳腺上皮细胞不典型增生等，且伴随多发性不规则乳房包块、囊肿甚至乳头溢液，那就可能有癌变风险，需要进一步就医检查。

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盆腔积液

当代人体检十五大常见异常    

不少女性做妇科超声检查时发现盆腔少量积液，会误以为是不是得了盆腔炎。其实，盆腔积液分为生理性的和病理性的。

其中，生理性盆腔积液多数没有症状，常见于月经期或排卵期，如卵巢排卵后卵泡液流入盆腔、月经期经血倒流入盆腔都可以形成盆腔积液。生理性盆腔积液不需要治疗，可自然消失。

病理性盆腔积液一般会有下腹坠胀、腰酸、腹痛等不适感，包括炎症性盆腔积液和肿瘤性盆腔积液，这两种盆腔积液是需要进行规范治疗的。

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无症状的前列腺钙化

当代人体检十五大常见异常     

前列腺钙化指的是前列腺组织中钙质的沉积，一般通过前列腺超声发现，大多是良性的，通常是由前列腺炎症或良性前列腺增生引起。大多数男性检查出来时没有任何临床症状，这种情况不需要进行特殊治疗，只需要定期复查前列腺超声即可。

如果患者出现排尿症状，如尿频、尿急、尿分叉，或是骨盆区域疼痛，则需要及时就医，服用治疗前列腺炎的药物。

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幽门螺杆菌阳性

当代人体检十五大常见异常    

有些人体检被查出幽门螺杆菌阳性。幽门螺杆菌常寄生在胃黏膜组织中，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织的疾病也有密切关系。大多数患者在感染早期没有任何症状，部分患者可出现急性胃炎症状，包括上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退等。当被诊断出幽门螺杆菌阳性后，最好到消化科就诊治疗。对于伴有上腹疼痛、饱胀、反酸等消化道症状的患者，更要及早就医治疗。

幽门螺杆菌感染多是因为“病从口入”，故常有家族聚集现象。预防幽门螺杆菌要做到以下几个措施：家中有幽门螺杆菌感染者，建议采取分餐制，并用消毒处理好的碗筷；饭前、便后洗手；聚餐时，建议使用公筷。

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无症状的慢性浅表性胃炎

当代人体检十五大常见异常        

慢性浅表性胃炎又称慢性非萎缩性胃炎，是慢性胃炎中最常见的类型，临床检出率为80%～90%。事实上，胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良，并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。

对于只是体检胃镜报告有慢性浅表性胃炎而本身无任何症状的人而言，无须治疗。假如有食欲减退、上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸或恶心呕吐等症状，则需进一步检查，以明确病因，并给予相应的治疗。

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无症状的肺结节钙化

当代人体检十五大常见异常    

CT报告上的肺结节样钙化灶、钙化结节、陈旧增殖灶等，本质上是炎症后形成的“瘢痕”。肺钙化灶一般是由肺部炎症引起的，病因依次为肺结核、气管支气管炎、肺炎、肺癌、甲状旁腺功能亢进症、钙或磷酸盐代谢异常、血栓、气管支气管淀粉样变、纤维化等。

如果患者没有咳嗽、咳痰等不适症状，肺结节钙化并不会影响肺功能，也不会发生癌变，一般只需定期复查肺部CT即可。若是患者有肺部基础疾病，则应去正规医院就诊，进行相应的治疗。

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脂肪肝

当代人体检十五大常见异常    

不少人在体检后，被诊断出有脂肪肝。其实，脂肪肝分为轻度、中度、重度。轻-中度脂肪肝患者往往无任何症状，或偶感肝区不适，肝功能只有轻度异常，因此难以引起人们重视，忽略了治疗。中-重度脂肪肝患者常有腹胀、乏力、肝区不适、疼痛或压痛、时有发热和白细胞增多等症状。

脂肪肝是肝细胞脂肪堆积过多导致的病变，严重时会影响肝脏的正常功能。诱发脂肪肝的因素有多种，常见的有：长期过量饮酒，导致慢性肝脏损伤，早期可表现为酒精性脂肪肝，后期慢慢可发展为酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化；肥胖或长期营养过剩，体内脂肪不能很好地代谢，沉积在肝脏中，导致脂肪肝；快速减肥后，肝脏中的丙氨酸和脂质过氧化物将大幅度增加，损害肝细胞并导致脂肪肝；营养不良也会导致蛋白质缺乏，也是脂肪肝的一个重要原因，而糖尿病患者中有50%会发生脂肪肝。

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内容来源：

人民卫生出版社主办《生活与健康》杂志

文章标题：

《读懂体检报告单里的问题》

文章作者：

广西医科大学  吕斌

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